胎儿水肿流产经历（胎儿水肿治愈的案例）

本篇文章给大家谈谈胎儿水肿流产经历，以及胎儿水肿治愈的案例对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、病例分享 | 胎儿窘迫：3个案例讲透，从监测到处理的要点
• 2、孕妇水肿会影响婴儿吗？怀孕应该要注意哪些问题呢？
• 3、怀孕17周，胎儿全身水肿，胸部有积液是怎么回事
• 4、怀孕12周查出小孩水肿
• 5、引产一次等于人流几次？
• 6、怀孕4个月流产的原因

病例分享 | 胎儿窘迫：3个案例讲透，从监测到处理的要点

写在前面：由于各级医院主客观条件的差距，病人情况的不同，在临床的具体操作上可能会有一定的区别。因此，在平台上分享的病例只做为个人经验分享，各位医生请结合医院和个人情况进行参考。

病例一

孕妇，女，28岁，因“孕39+6周，下腹胀痛11小时，胎监异常2小时。”入院。孕2产0，人工流产1次。

现病史

平素月经规律，末次月经2019年10月02日，预产期2020年07月09日。自然受孕，孕2月彩超确认宫内妊娠；孕早期有轻微恶心、呕吐等早孕反应。孕早期未接触毒物及放射性等物质，孕早期无阴道流血保胎史，无感冒用药史。孕4+月自觉胎动至今，孕期有规范产检，孕期NT、优生五项、G6PD、地贫初筛、乙肝两对半、梅毒、艾滋、丙肝、肝肾功能、唐氏筛查、OGTT、GBS筛查均无异常。早期甲功TSH 4.184uIU/ml，TPOAb 119.5IU/ml。建议其内分泌科就诊，未遵嘱执行。四维彩超显示胎儿左心室内强回声灶，孕晚期无头痛、头晕、眼花，视物模糊、无双下肢水肿等不适。入院当天凌晨1：00无诱因下出现下腹胀痛，8时出现阴道少许流血，暗红色，无阴道流水。自觉胎动正常，门诊胎心监护示胎心基线波动在164-178次/分，微细变异。拟“1.孕2产0孕39+6周LOA先兆临产2.胎监异常”收入院。孕期体重增加约17kg。

既往史

既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤及输血史。无药物及食物过敏史。

体格检查

T：37.0 P：86次/分 R：20次/分 BP：112/77mmHg， 体重80kg，身高151cm。BMI 26.91。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率86次/分，律齐未闻及杂音。腹隆起如孕周(腹壁脂肪厚），腹肌软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

专科情况

宫高34cm，腹围110cm，胎先露头,已入盆,胎方位LOA，胎心音170次/分，律齐,可扪及不规则宫缩。估计胎儿体重约3700g。妇查：外阴未见异常，见少量暗红色分泌物。阴道内诊：宫口未开，宫颈管消40%，宫颈中，居中，S-2，胎膜存。宫颈评分4分。

辅助检查

血常规： 白细胞计数(WBC.):10.33*10^9/L，血小板计数(PLT):276.00*10^9/L，红细胞计数(RBC.):4.19*10^12/L，红细胞压积(HCT):35.1%，血红蛋白(HGB):113g/L。

新冠核酸阴性；

门诊胎监： 基线164-178次/分，微细变异。NST可疑。

心电图： 窦性心率，T波改变 。

彩超： 双顶径 99mm，头围 356mm，腹围 365mm，股骨长 75mm，超声估测胎儿体质量 4018 587克。胎心率 148次/分。羊水指数 67mm，透声可。胎盘厚 36mm，位于子宫前壁上中段，内可见斑片状强回声。CDFI:胎儿颈部皮肤可见“U”形压迹，CDFI呈彩环征，脐动脉血流频谱 RI 0.58，PI 0.85，S/D 2.38。

超声提示：

1、宫内晚孕，单活胎，头位。

2、胎盘II级，位置正常。

3、羊水量稍少。

4、脐带绕颈1周。

生物理评分： 呼吸样运动：1分；胎动：2分；肌张力：2分；羊水：1分 总评分：6分。

入院治疗

予以吸氧、葡萄糖+维生素C静滴、左侧卧位后复查胎心监护无反应型。

考虑胎儿窘迫急诊在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中取出一活男婴，体重3970g。术中破膜吸出羊水共100毫升，羊水III度（粘稠、有颗粒)，新生儿脐带绕颈1周，阿氏评分1分钟7分（呼吸、肌力、肤色各扣一分）、5分钟9分（肌力扣一分），10分钟10分， PH 7.10 胎盘胎膜自行剥离取出完整，胎盘胎膜均粪染。术后羊水培养未见细菌生长，胎盘病检：急性脐带炎，急性绒毛膜羊膜炎（II），胎盘未见明显异常。产妇术后第五天出院，新生儿胎粪吸入综合征，轻度窒息转NICU治疗15天出院，一般情况尚可。

病例二

孕妇，女,33岁，因“停经38+1周，胎心监护异常4+小时”入院。孕3产2，足月顺产两次，均无特殊。

现病史

孕妇平素月经规则，末次月经2019年11月15日，预产期2020年08月22日。孕早期无明显早孕反应，未接触毒物及放射性等物质，无保胎及阴道流史。孕早期未行NT、优生检查；孕中晚期有规范产检。孕期甲状腺功能、四维彩超、G6PD、地贫、OGTT、IDT、NIPT、肝肾功能、GBS筛查均未无异常。孕晚期无头晕、眼花，无视物模糊，无双下肢水肿等不适。孕妇自诉近2天胎动较前减少一半，无腹痛腹胀及阴道流血及流液等不适，门诊行胎心监护见胎心基线平，胎动加速不明显，以“1.胎心监护异常 2.孕3产2宫内妊娠38+1周LOA待产”收入院。孕期体质量增加约13kg。

既往史

既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤及输血史。无药物及食物过敏史。

体格检查

T：36.6 P：95次/分 R：20次/分 BP：117/87mmHg 体重73kg 身高160厘米。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率95次/分，律齐未闻及杂音。腹隆起如孕周，腹肌软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

专科情况

宫高33cm，腹围104cm，估计胎儿体重3.5kg，头先露,已入盆,胎方位LOA，胎心音140次/分，无宫缩。阴道检查：宫颈管消30%，质中，宫口位置居中，宫口1指，先露头，S-2，胎膜存，宫颈Bishop评分评3分。

辅助检查

血常规、凝血功能、肝肾功能 均未见异常；

心电图： 窦性心律，正常心电图；

胎儿彩超示： 胎儿双顶径94m，头围334mm，腹围351mm，股骨73mm，估重3512 513g，羊水指数100mm，胎盘附着在子宫前壁中上段，胎盘Ⅱ级，厚37mm，晚孕单活胎，头位。胎儿生物物理评5分（呼吸样运动、胎动、肌张力各扣1分）。

胎儿大脑中动脉彩超：胎儿大脑中动脉血流流速36cm/s，S/D:2.7，RI:0.64。胎儿脐动脉血流收缩期峰值流速66cm/s，S/D:2.2，RI:0.55。RI(MCA)/RI(UmA)1； 胎心监护 见胎心基线平，胎动加速不明显，NST可疑。

入院治疗

予以行OCT试验，静滴过程中胎监无反应型，并出现一次延长减速，持续3分钟。考虑胎儿窘迫急诊在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中取出一活男婴，体重3300g。术中见羊水共200毫升，羊水III度，脐带长55cm，新生儿阿氏评分1分钟9分、5分钟10分，脐血PH值为7.37。术后产妇无发热、恢复良好出院。术后胎盘病理：急性绒毛膜羊膜炎（I期）

新生儿转NICU治疗4天出院，一般情况好。

病例三

孕妇，32岁，因“孕37+1周，腹胀1+天，阴道流血性液体1小时”入院。孕2产1。2011年足月妊娠因羊水过少行剖宫产单活女婴，健在，2900克。

现病史

孕妇平素月经规则，末次月经2019年11月28日，预产期2020年09月05日。停经40余天彩超确认宫内妊娠。孕早期未接触毒物及放射性等物质。孕期NT、甲功、IDT、G6PD、地贫筛查、肝肾功能、心电图、中期唐氏综合征筛查、NIPT、四维彩超、OGTT筛查、GBS未诉异常；MTHFR示CT型，予以补充叶酸治疗；孕中期提示中度贫血HB 99g/l，铁蛋白低，予以口服铁剂治疗后复查正常。孕晚期无头晕、眼花，无视物模糊，无双下肢水肿等不适。孕37+1周,彩超示羊水指数221mm。入院当天凌晨1时30分无明显诱因出现阴道流液,量多，暗红色,有腹胀无腹痛遂来院就诊,拟“1.胎盘早剥;2.瘢痕子宫;3.胎膜早破；4.孕2产1孕37+1周枕左前先兆临产.”收入院。孕期体重增加约8.5kg。

体格检查

T 36.3 P 76次/分 R 20次/分 BP 124/72mmHg 身高158cm 体重66Kg.心肺听诊未闻及异常。腹隆起如孕周，耻骨联合可见一长约15厘米横形手术瘢痕;腹肌张力大,无压痛及反跳痛.宫高34厘米,腹围95厘米.可扪及宫缩，无明显间歇期。胎儿估重3200克.胎心140次/分,律齐.妇查:外阴见暗红色血迹,阴道口见暗红色羊水流出,伴有凝血块，宫颈居中，质软，消退60%，宫口容1指，S-2，上推胎头可见暗红色羊水流出。PH试纸变色。未触及脐带搏动。宫颈评分6分，双下肢无水肿。

辅助检查

血尿常规、凝血及肝肾功能 正常；D-二聚体(D-D):16.75mg/l；

彩超： 双顶径93mm，头围336mm，腹围365mm，股骨长73mm，超声估测胎儿体质量 3762 549克。 胎心率 134次/分。羊水指数212mm，透声差。 胎盘厚36mm，位于子宫后壁中上段， 内可见斑片状强回声。CDFI:胎儿颈部皮肤未见明显压迹, 脐动脉血流频谱 RI 0.42，PI 0.57，S/D 1.7。

超声提示：

1、宫内晚孕，单活胎，LOA。

2、胎盘II级，位置正常。

3、羊水量正常，羊水透声差。

入院治疗

急诊在气管插管全身麻醉下行子宫下段剖宫产一活女婴，体重3120g，术中血性羊水共1200毫升，胎盘胎膜已剥离1/2. 新生儿阿氏评分1分钟2分、予以气管插管、正压通气，5分钟9分，10分钟10分，脐血PH值为7.33。术后产妇无发热、恢复良好出院。新生儿转NICU治疗4天出院，一般情况好。术后病理示急性绒毛膜羊膜炎I期。

讨论

前两个病例为慢性胎儿窘迫，与羊水粪染、羊水过少相关；第三个为急性胎儿窘迫，胎膜早破出现胎盘早剥所致。术后病理均提示急性绒毛膜羊膜炎,出现胎儿窘迫考虑胎盘、脐带因素。三个病例电子胎心监护均提示胎心基线正常，但无加速及变异，为无反应型。均发生在产前，短时间内无法经阴道分娩，及时剖宫产终止妊娠能提高新生儿的预后，减少远期并发症的发生。

胎儿窘迫（fetal stress）是胎儿在宫内缺氧及酸中毒引起的一系列病理状态及综合症状，危及胎儿 健康 和生命，与孕妇、胎儿、胎盘、脐带、羊水、麻醉等多种因素有关。如何早期识别产前产时引起胎儿窘迫的高危因素，并及时处理是非常关键及重要的。因此，胎儿监护中的一个重要目标是 早期识别并及时处理急性胎儿窘迫，改善新生儿预后，减少远期并发症的发生。

胎儿窘迫的基本病理是由于缺血缺氧引起的一系列病理生理变化。胎儿窘迫发生时，在低氧状态最早出现心脏血流动力学变化，缺氧初期可观察到交感神经兴奋，肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增加，血压上升，心率加快，胎儿体内发生血流重新分布，使重要脏器如心脏、脑血流量维持正常，而肾脏等内脏血流量明显减少；若缺氧状态持续发展则转为迷走神经兴奋，动、静脉血管扩张，有效循环血量减少，心脑等重要脏器缺血缺氧加重，脏器功能下降；中枢神经系统功能抑制，胎动减少，胎心基线变异降低

孕妇水肿会影响婴儿吗？怀孕应该要注意哪些问题呢？

孕妇水肿会影响婴儿吗？

1、孕期水肿是很多妈妈都经历过的，但是妈妈们不用担心，轻微的生理性水肿对胎儿是没有影响的，只要注意休息和饮食就可以恢复，严重的会影响到胎儿。 宝宝的发育。 病理性水肿是非常危险的，会对宝宝造成非常不好的影响。 请尽快就医。孕妇轻微的生理性水肿对胎儿没有影响。 如果孕妇出现生理性水肿，而且不严重，对胎儿是没有影响的，因为生理性水肿多是由于孕晚期子宫受压或盐摄入过多造成的。 适当的休息和调理可以消除水肿。

2、孕妇生理性水肿会严重影响胎儿的生长发育。 孕期水肿严重的孕妇，皮肤真皮层会出现代谢性营养不良，直接影响胎儿的生长发育，宝宝的皮肤也会受到影响。 但只要孕妇及时解除水肿，效果就会消失。孕妇病理性水肿可引起自身疾病，导致胎儿死亡。 如果孕妇出现病理性水肿，可能是疾病引起的。 首先要排除是否是妊娠高血压综合征引起的。 妊娠高血压的第一个症状是水肿。会引起孕妇各器官缺血缺氧，对孕妇和胎儿造成很大伤害。 一旦孕妇出现心力衰竭、肾衰竭、水肿、脑出血、脑栓塞和凝血功能障碍等症状，胎儿的生长迟缓都会增加胎儿的死亡率。 因此，孕妇一定要警惕病理性水肿。

怀孕应该要注意哪些问题呢？

1、不宜喝太多茶。 孕妇不宜喝太多或太浓的茶，因为茶中的茶碱（咖啡因）有兴奋作用，会增加胎动，甚至危及胎儿的生长发育。

2、不宜饮酒过量。 由于某些饮料中含有咖啡因、可乐定等生物碱，孕妇饮用后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状，影响胎儿大脑、心脏和肝脏的正常功能。 发育，导致宝宝出生后患上先天性疾病。 酒精中含有乙醇，对人的大脑、肝脏和心脏有毒。 可通过胎盘进入胎儿体内，使婴儿出生后智力低下，面容特殊，身材矮小，严重者可导致智力障碍。怀孕前半个月不宜吃太多醋。 大量的酸性食物会降低体内的碱度，从而导致疲劳和虚弱。 长期的酸性体质不仅会让妈妈患上某些疾病，最重要的是会影响胎儿的正常生长发育，甚至导致胎儿畸形。

怀孕17周，胎儿全身水肿，胸部有积液是怎么回事

自然流产的原因有很多，包括病毒感染、染色体异常、母儿血型不合、母亲全身系统性疾病、子宫畸形、免疫因素、黄体功能低下及不明原因的自然流产，应该到正规医院详细检查后根据病因治疗。胎儿水肿的原因可能为：母儿血型不合、病毒感染、地中海贫血、胎儿染色体异常及不明原因，同样建议进一步检查。

怀孕12周查出小孩水肿

怀孕12周的时候出现了胎儿水肿，应该怎么办呢？

1、免疫性水肿是指孕妈和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。尽管胎儿自身具有防护机制，孕妈仍须重视定期产前检查，比如血型（AB0+Rh）检查及抗体筛查、B超监测等。有报道ABO血型不合致溶血病发生率约占2~2.5%。Rh血型不合为5%。

2、非免疫性水肿原因常见的有：心血管畸形和功能异常-房室瓣膜闭锁不全、心衰、大血管畸形等，染色体异常（Turner综合征、21-三体综合征等），胎盘异常，胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征，血液病（如地中海贫血HbBart水肿胎儿），胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌病毒（如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、科萨奇病毒、弓形虫等）等。

胎儿水肿是胎儿各种疾病的终末状态，预后与病因密切相关。研究报道，各种病因中心血管疾病的预后较好存活率达29%，而染色体病因由于缺乏治疗手段预后较差，存活率仅2%。胎儿水肿的诊断标准仍缺乏共识，但B超提供了最可靠和最为直接的方法，诊断准确率相当高。超声下胎儿体内至少一处体腔积液伴皮肤水肿（厚度大于5mm）或存在大于或等于2个不同部位体腔液体异常积聚，包括心包积液、胸腔积液、腹腔积液和胎盘增厚水肿等。

在怀孕之后，孕妈必须谨遵医嘱，定时进行孕期检查，这样能非常及时地发现胎儿是否出现水肿的现象。夫妻双方相关病原体检查、孕妈血型和抗体检测、定期超声等都对发现胎儿水肿的高危人群有很大的帮助。对有高危因素的孕妈在合适的孕期里进行胎儿绒毛、脐血、羊水、染色体检查、病毒检测等，能早一点明确病因，也有助于及早发现胎儿水肿，从而及时对胎儿进行早期干预和治疗，实现优生优育的目的。

引产一次等于人流几次？

看子宫恢复情况，正常情况下引产损伤比做人流损伤要大，一般等于几次，这个临床没做过统计，如果恢复很好，绝大多数一般问题不大，如果引产过程中出现特殊情况，对身体是有影响的，所以引产一定到正规的公立医院去做引产，这样可以将风险降低更近一些。

正常情况下如果怀孕在18周以上，到28周之内如果不打算要的胚胎，只能是到医院做引产，做引产手术一般是月份越大风险越大，引产过程中会出现子宫内膜炎症,阴道裂伤出现羊水栓塞，出现大出血这些情况，这些对于以后生育都有影响的。

引产和人流都是终止意外妊娠的一种方法，区别主要是妊娠月份的不同，人流中指的是三个月以内的意外妊娠，70天以内用负压吸引，70天到98天用钳刮。一般胎儿都已经成型，人流的方法已经不适用。

怀孕4个月流产的原因

现在的社会中，引起流产的原因有很多，比如说工作压力、饮食不注意、作息不健康等等都可能导致流产。怀孕的过程本来就是一件很不容易的时候，在怀孕之后流产，不仅对身体造成了伤害，身心也会受到影响，尤其是在好不容易怀孕。很多人认为怀孕的头三个月最重要，到了第四个月就没那么注意就很容易导致流产。

怀孕4个月流产的原因

1、染色体异常

染色体异常包括染色体异常，如单体，三体性和多倍体;结构异常如断裂，缺失和易位可能导致流产。已经对自发性流产和治疗性流产进行了染色体研究。在自然流产中发现了核。类型异常占60%。染色体异常的人每个人都有结构异常，如胎儿或胎盘，正常核型的正常胎儿更为正常。

2、内分泌失调

过度的雌激素和黄体酮缺乏也是早期流产的原因。由于在妊娠12〜14周期间，胎盘形成期代替了妊娠期黄体功能，易发生内分泌失调，特别是黄体功能不全。此外，缺少甲状腺素会损害细胞的氧化过程，以及甲亢和糖尿病。

3、胎盘和胎盘内分泌功能不全

妊娠早期蜕膜蜕膜可引起蜕膜组织出血或增生，绒毛上皮细胞和蜕膜细胞溶解，绒毛膜血管受阻，影响营养物质的吸收和输送，造成受精卵分离依恋、流血和流产。 另外，如果大面积梗塞内的胎盘可以减少胎盘功能，影响胎儿生存;和前置胎盘，胎盘绒毛水肿变性流产也并不少见。

4、血型不匹配

由于以前怀孕或输血，有害因素在母体中产生抗体。这种妊娠从胎盘进入胎儿并与红细胞凝集和溶血，导致流产。

流产之后改如何调理自己的身体呢?

1、首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。

2、女性朋友在人流后可以多吃鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。同时，还要注意不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

3、对于人工流产后吃什么补身体，我们应多吃易于消化的食物。而且补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

4、此外，要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。您还可以多吃瘦肉，需要补充肉质类的食物之外还需要水果蔬菜方面的补充，内含维生素C等方面。

对有流产经历的孕妇来说最好的胎教就是走出流产阴影，与其把它当成一种缺憾与痛苦的记忆不如从另一个角度来考虑这个问题。多次自然流产甚至会导致女性彻底失去生育能力，严重打击女性心理，同时不利于家庭和谐和婚姻的幸福。女性朋友们应该树立信心，找到引起自然流产的原因，对症下药才可以达到事半功倍的效果。

关于胎儿水肿流产经历和胎儿水肿治愈的案例的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多英语方面的知识，记得收藏关注英语帮，我们的官方网址是：gugooe.com。